Vše o artróze kolenního kloubu: co to je, příznaky, příčiny, léčba, prevence

Artróza, gonartróza, osteoartróza jsou synonymní výrazy, které definují stejné onemocnění: deformující změny v chrupavkové tkáni kolenního kloubu.

Lidský kolenní kloub je tvořen třemi kostmi: stehenní kostí, holenní kostí a čéškou. V místě kontaktu mezi sebou jsou tyto kosti pokryty chrupavčitou tkání, což zajišťuje hladké klouzání povrchů mezi sebou.

Postupem času se tyto chrupavky ztenčují a ztrácejí pružnost a pružnost. Chrupavka je vyživována synoviální tekutinou; vlastnosti kloubu absorbující nárazy závisí na množství a kvalitě této tekutiny.

První příznaky a příznaky

• Nejčastěji se objevují u lidí ve věku 45-50 let. Toto onemocnění je typické pro muže i ženy, ale „slabší pohlaví" trpí tímto onemocněním mnohem častěji.
• Na počátku onemocnění se u pacienta objeví tolerovatelná bolest v oblasti kolenního kloubu a v průběhu času se objeví silná bolest.
• Intenzita bolesti se mění: pohybem, fyzickou aktivitou zesiluje, v klidu - bolest ustupuje.

Pokud těmto příznakům blížícího se onemocnění včas nevěnujete pozornost, onemocnění začíná postupovat a ve vážných případech vede k invaliditě.

Při kontaktu s lékařem je diagnóza artrózy objasněna pomocí rentgenového záření. Obrázky ukazují zúžení kloubního prostoru zevnitř nebo zvenčí kloubu. Ale v průběhu času patologický proces zachycuje celý kloub. A podél okrajů kloubního povrchu jsou viditelné osteofyty - kostní výrůstky.

Hlavní příznaky artrózy kolenního kloubu:

• Během dne se bolest zesiluje; během nočního odpočinku bolest ustupuje. Pokud je však přítomna žilní nedostatečnost, pak v noci přetrvávají tupé bolesti.
• Svalové napětí v oblasti kloubů
• Při chůzi je v kolenním kloubu slyšet skřípnutí

• V závažných případech onemocnění je pozorována deformace a otok postiženého kloubu, což zvyšuje jeho objem
• Při palpaci je kloub bolestivý
• Při pokusu o pohyb kolenního kloubu se bolest zvyšuje
• V pozdním stadiu onemocnění dochází ke zkrácení svalů a pacient nemůže nohu dát do správné polohy
• Pokud se neléčí, pohyblivost kloubů klesá nebo je úplně ztracena

Co je patellofemorální artróza kolena?

Velmi často od lékaře slyšíte diagnózu "patellofemorální artróza" - co to je? Ve skutečnosti v mezinárodní klasifikaci nemocí taková artróza chybí. Jen málo lidí ví, že artróza kolenního kloubu začíná rozvojem patellofemorálního syndromu.

K tomuto syndromu dochází, když je část těla vystavena pravidelnému nadužívání nebo opakovaným zraněním. To znamená, že patellofemorální artróza je stejná jako patellofemorální syndrom.

Hlavní příčiny nemoci jsou:

• vrozené a získané deformity dolních končetin;
• různé anomálie ve vývoji patelly;
• pravidelné přetížení kolenního kloubu (například u sportovců).

Patellofemorální artróza kolenního kloubu má následující klinické projevy: bolest v oblasti přední strany kolenního kloubu, která se významně zvyšuje při fyzické námaze (běh, skákání, chůze po schodech nahoru a dolů, různé dřepy). Bolest se také může zvýšit, když pacient sedí s nohama ohnutým pod sebou. Pacient může pociťovat napětí a ztuhlost v koleni, a to jak na vnitřní, tak na přední straně.

Patellofemorální syndrom je diagnostikován klinicky, zpravidla nejsou nutné další studie.

Toto onemocnění zpravidla nevyžaduje zvláštní zacházení. Ke snížení bolesti a vzniku nežádoucích následků (nestabilita čéšky, deformace kolenního kloubu, hromadění zánětlivého výpotku) jsou však nutné následující postupy:

• snížení fyzické aktivity. To neznamená, že pacient bude muset vést pasivní životní styl, pouze úroveň aktivity by neměla být bolestivá;
• používání speciálního obvazu, který se nosí na oblasti kolenního kloubu během cvičení nebo stresu, čímž podporuje a fixuje patelu;
• s výrazným bolestivým syndromem se glukokortikosteroidy a anestetika vstřikují do bolestivých oblastí kloubu přesnou injekcí, což zmírní bolest a pomůže v budoucnu vyhnout se užívání protizánětlivých léků.

Pokud patellofemorální artróza již vedla ke komplikacím nebo je doprovázena jinými degenerativními-dystrofickými patologiemi v kolenním kloubu, pak se léčba provádí podle léčebného režimu pro artrózu kolenního kloubu.

Důvody

• Nemoc z povolání sportovců, kteří mají zvýšený stres na kolenních kloubech. Sportovci dostávají zranění a mikrotraumata kloubů, modřiny a prasknutí vazů. Po odchodu ze sportu svalová struktura oslabuje, což vede k progresi onemocnění.
• Zvýšená délka života a zvýšená fyzická aktivita u lidí středního věku
• Zvýšená fyzická aktivita na kolenním kloubu u lidí, kteří tráví pracovní den „na nohou"
• Genetická predispozice
• Vrozená onemocnění kloubů a kostí
• Nedostatek kolagenu
• Zranění kolene
• Nadváha, která více zatěžuje kolenní klouby
• Získané nemoci kloubů
• Chirurgie kolena

K dosažení pozitivních výsledků léčby je nutné provést klinické a radiologické vyšetření, které odhalí několik stadií onemocnění:

• Artróza kolenního kloubu 1 stupeň. . . Dochází k mírnému zúžení spáry, okraje povrchu jsou mírně naostřené, mírné omezení pohybu. Během artroskopického vyšetření lékař sonduje změkčení chrupavky.
• Artróza kolenního kloubu 2. stupněcharakterizované výrazným omezením v pohybu kolenního kloubu, silnou tíhou. Obrázky jasně ukazují osteofyty a zúžení kloubního prostoru 2-3krát. Na povrchu spáry jsou pozorovány malé praskliny.
• Kolenní artróza stupně 3- toto je již úplné omezení pohybu, když dojde k deformaci kloubu, na povrchu kloubu jsou pozorovány deformace a zhutnění, osteofyty a cysty. V chrupavčité tkáni došlo ke změnám v celé její tloušťce.
• Kolenní artróza stupně 4- artroskopie ukazuje úplnou nepřítomnost tkáně chrupavky.

Léčba drogami

Při komplexní léčbě artrózy kolenního kloubu zaujímá léková terapie důležité místo. V kombinaci s fyzioterapeutickými postupy, terapeutickými cvičeními a manuální terapií můžete dosáhnout velmi dobrých výsledků až po obnovení funkce končetin.

Pokud je diagnostikována artróza kolenního kloubu, léčba drogami pomáhá eliminovat bolest, normalizuje krevní oběh v problémové oblasti, zlepšuje metabolismus a výživu chrupavky, aktivuje procesy obnovy a zvyšuje pohyblivost kloubů.

Vzhledem k tomu, že není možné použít jiné terapeutické metody na pozadí ostrých pocitů bolesti, je nejprve pacientovi předepsány léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Nedoporučuje se však používat tyto prostředky po dlouhou dobu, protože kromě vedlejších účinků (nejčastěji jde o negativní účinek na trávicí systém) mohou přispět k dehydrataci a další destrukci tkáně chrupavky.

Chondroprotektory se používají k obnovení výživy chrupavky, regeneraci chrupavkové ploténky a zlepšení kvality synoviální tekutiny.. . . Léky této skupiny se injikují přímo do bolavého kloubu a jsou pro pacienta nejbezpečnější. Chondroprotektory okamžitě padají do postižené oblasti a chrání kloub před zničením a pomáhají obnovit jeho funkce. Jednou z nevýhod této metody je dlouhé čekání na výsledek - pacient si může všimnout zlepšení až po několika měsících. Kromě toho se nedoporučuje užívat chondroprotektory, pokud je onemocnění ve třetí fázi a kloub je téměř úplně zničen.

Různé masti a krémy se používají ke snížení bolesti, zmírnění otoků a poněkud zlepšení pohyblivosti kloubů.Různá oteplovací činidla jsou vhodná pro uvolnění vazů a svalů, zlepšení krevního oběhu a zrychlení metabolismu v kloubu. Nelze je však použít v přítomnosti zánětu, v takovém případě je prokázáno použití nesteroidních protizánětlivých gelů a mastí.

Neměly by se zanedbávat obklady - mají pronikavé schopnosti, zlepšují krevní oběh, mají anestetické a protizánětlivé účinky a urychlují metabolické procesy v chrupavce.

Proto byste neměli odkládat návštěvu lékaře u lidí, kteří mají podezření na přítomnost onemocnění nebo je zjištěna artróza kolenního kloubu - léčba drogami, zahájená včas a správně zvolená, může zachránit kloub a pomoci vyhnout se chirurgický zákrok.

Léky k léčbě artrózy kolenního kloubu

Léčba artrózy kolene nikdy není úplná bez použití léků.

Léková terapie je primárně zaměřena na odstranění zánětu a bolesti, zlepšení lokálního krevního oběhu a výživy kloubní chrupavky, aktivaci metabolických procesů a obnovení pohyblivosti kloubů.

Jaké léky jsou předepsány pro artrózu kolenního kloubu?

1. Pro úspěšnou léčbu onemocnění byste měli nejprve zmírnit bolest a odstranit zánětlivý proces. K tomu se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Neměli byste se však těmito prostředky nechat unést - při dlouhodobém používání mají tendenci maskovat skutečný klinický obraz onemocnění.
2. K obnovení chrupavkového povrchu kloubů, obnovení jeho struktury, vyživování chrupavky a zlepšení produkce intraartikulární tekutiny se používají chondroprotektory. Účinek těchto léků je velmi pomalý, proto, než si pacient všimne skutečného zlepšení, budete muset podstoupit 2-3 cykly léčby chondroprotektory, což bude trvat asi rok.
3. Pro zlepšení celkového stavu pacienta a zmírnění bolesti lze v kombinaci s jinými léky použít gely a masti. Pokud je průběh artrózy doprovázen synovitidou, upřednostňují se masti na bázi nesteroidních protizánětlivých látek.
4. Intraartikulární injekce se používají k zajištění nouzové péče o artrózu. Nejčastěji injekčně podávané kortikosteroidy nebo kyselina hyaluronová.
5. Pro místní léčbu jsou předepsány obklady s léky - dimethylsulfoxid, bischofit a lékařská žluč. Dimethylsulfoxid má schopnost pronikat přes kožní bariéry, to znamená, že jeho působení je zaměřeno přímo na místo zánětu. Tato látka má analgetické, protizánětlivé, absorpční vlastnosti a zlepšuje metabolismus v oblasti aplikace. Bischofit - derivát oleje - má také protizánětlivý účinek na postižený kloub, působí hřejivě. Lékařská žluč má stejné vlastnosti jako dimethylsulfoxid s bischofitem, ale její použití je omezeno některými kontraindikacemi. Lékařskou žluč by neměli užívat pacienti s pustulárními kožními onemocněními, zvýšenou tělesnou teplotou a zánětem lymfatických uzlin.

Před zahájením léčby artrózy kolenního kloubu je nutné se poradit s lékařem, prodiskutovat dávkování, vlastnosti podávání a délku léčby.

Injekce do kolenního kloubu pro artrózu

Intraartikulární injekce jsou jednou z vysoce účinných metod léčby artrózy kolenního kloubu. Tento poměrně nákladný postup významně snižuje bolest a zánět a nová moderní léčiva nejen zlepšují celkový stav pacienta, ale také ošetřují postiženou tkáň chrupavky.

Injekce do kolenního kloubu pro artrózu je poměrně obtížný postup, proto byste se měli poradit s lékařem, i když pacient ví, jaké léky je třeba aplikovat a v jakém množství.

Pro intraartikulární injekce jsou nejčastěji předepsány následující léky:

1. Kortikosteroidní hormony. Toto jsou nejběžnější prostředky, protože účinku po jejich zavedení je dosaženo během několika minut. Kortikosteroidy však zmírňují zánět a bolest negativně na samotný kloub - tkáň chrupavky zůstává degenerativní, navíc léky v této skupině způsobují zúžení krevních cév, což navíc ničí tkáně kloubů. Proto je použití kortikosteroidních hormonů oprávněné pouze v případě nesnesitelné bolesti v posledních stadiích artrózy. Injekci lze opakovat nejvýše jednou za dva týdny.
2. Chondroprotektory a enzymy. Na rozdíl od hormonů nesnižují zánět, takže podávání je v přítomnosti otoku kloubů bezvýznamné. Ale mají regenerační účinek, částečně obnovují tkáň chrupavky. Užívání těchto léků je zvláště účinné v počátečních stadiích artrózy. Průběh léčby je 5-10 injekcí.
3. Kyselina hyaluronová. Velmi účinná, ale zároveň drahá droga. Jeho účinnost spočívá ve skutečnosti, že samotná kyselina má podobné složení jako přirozené mazání kloubu. Po zavedení léků s kyselinou hyaluronovou do kolena klesá tření postižených kloubních povrchů a zlepšuje se pohyblivost kolena. Takové injekce jsou velmi účinné v počátečním stadiu artrózy, o něco menší účinek je pozorován ve druhém stadiu a při artróze třetího kolenního kloubu tyto léky pouze krátce zmírňují stav pacienta. Průběh léčby obvykle zahrnuje tři až čtyři injekce jednou ročně.

Injekce do kolenního kloubu při artróze jsou přísně kontraindikovány v následujících případech:

• infekce kůže nebo podkožní tkáně v zamýšlené oblasti injekce;
• sepse;
• infekční artritida;
• hemofilie;
• přítomnost virové infekce;
• nedostatek výsledků z předchozích injekcí;
• individuální nesnášenlivost k léku.

Je také nepřijatelné provádět intraartikulární injekce pro profylaktické účely.

Ortopedické chrániče kolen pro artrózu kolenního kloubu

Během léčby artrózy kolenního kloubu se používají kolenní chrániče, aby se zabránilo různým zraněním, podpořily se poškozené tkáně a uvolnilo se napětí z kloubu.

Ortopedická podkolenka je v podstatě stejná jako elastická bandáž. Oproti tomu má kolenní ortéza své výhody: nemusí být obvazována několikrát denně, neklouzá ani nehoupá, správně nasazená kolenní guma nevytlačí nohu a nevyvolá otoky a další nepříjemné následky dlouhodobého mačkání.

Ortopedické chrániče kolen pro artrózu kolenního kloubu plní následující funkce:

• snížit zánět a bolest;
• zmírnit otoky;
• zmírnit ztuhlost a napětí;
• normalizovat krevní oběh;
• usnadnit volný pohyb kloubu.

Při výběru ortopedické chrániče kolen byste měli věnovat pozornost následujícím funkcím:

1. Typ chrániče kolen - je vybrán v závislosti na závažnosti bolesti. Existují tyto typy chráničů kolen:
   • uzavřený - používá se, když není možné určit lokalizaci bolesti;
   • otevřené s nastavitelným napětím - používá se při rehabilitaci a pro menší bolesti;
   • otevřené se spirálovými výztužnými žebry - proti bolesti při výstupu a sestupu po schodech atd . ;
   • kloubové - pro různé typy bolesti;
   • na podporu šlach - používá se, pokud je bolest lokalizována pod čéškou.
2. Materiál, z něhož je chránič kolen vyroben, má velký význam, protože na něm závisí nejen stupeň fixace, ale také intenzita zahřívacího účinku. Moderní chrániče kolen jsou vyrobeny z bavlny, lycry, nylonu, neoprenu, spandexu, velbloudí a psí srsti.
3. Velikost chrániče kolen, která se počítá individuálně pro každého pacienta.

Lékař pomůže určit parametry budoucího nákupu - vybere nejen velikost a typ chrániče kolen, který je pro pacienta optimální, ale také poradí, který materiál bude nejúčinnější.

Ortopedické chrániče kolen na artrózu lze zakoupit v lékárně nebo ve specializovaném obchodě se zdravotnickým vybavením, jejich cena je docela přijatelná. Měli byste si dávat pozor na tyto nákupy v nespecializovaných prodejnách nebo od pochybných firem, protože si můžete snadno koupit falešný, který, pokud nepoškodí, rozhodně nepomůže.

Správná výživa

Odborníci na výživu již mnoho let zkoumají výživové vlastnosti různých národů. Při srovnání národních kuchyní se vědci snaží pochopit vliv kulinářských preferencí lidí na výskyt určitých nemocí. Tento druh výzkumu byl proveden mnohokrát v souvislosti s tak běžným onemocněním, jako je artróza kolenního kloubu.

Bylo předloženo mnoho teorií, bylo učiněno mnoho různých předpokladů. Například se kdysi předpokládalo, že použití rajčat přispívá k rozvoji nemoci, pak se předpokládalo, že za vznik artrózy je „vina" stolní sůl.

Ve dvacátém století se situace s vývojem onemocnění prudce zhoršila.

Správná výživa je klíčem ke zdraví kloubů.

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, je třeba si uvědomit, že výživa hraje klíčovou roli při artróze kolenního kloubu. Ze stravy by měla být minimalizována spotřeba masných výrobků patřících do segmentu rychlého občerstvení. Jedná se o tyto produkty:

• polotovary vyrobené z odpadu z výroby masa: klobásy, klobásy, všechny druhy klobás atd.
• uzené maso prodávané v obchodech (nejčastěji se tento druh výrobků připravuje chemicky, nikoli v udírnách).
• maso k přímé spotřebě - šunka, slanina (výrobci v tomto případě neváhají používat látky zvýrazňující chuť a barviva).
• Fast Food.

Samozřejmě, ne každý je schopen vzdát se výše uvedených potravinářských výrobků. Mnoho z nich si během let zvyklo dopřávat si ráno uzené klobásové sendviče nebo vařené klobásy. V takovém případě vám doporučujeme koupit si kus masa na trhu, upéct ho v troubě s kořením, nakrájet ho a poté použít jako základ pro sendviče. Tento druh „rychlého občerstvení" nepoškodí tělo.

Zjistili jsme tedy, že je nejlepší odmítnout polotovary, uzeniny a rychlé občerstvení. Ale co maso, pokud je stříkačkou?

Ideální možností je samozřejmě nákup masa od důvěryhodných dodavatelů, ale v městských podmínkách je tato rada neproveditelná.

V tomto ohledu je nutné použít takové způsoby vaření, aby bylo zničeno co nejvíce škodlivých chemických sloučenin. Někdy použití pouze tohoto faktoru umožnilo dosáhnout vynikajícího účinku v boji proti artróze.

Jak správně vařit jídlo pro artrózu kolenního kloubu

Je třeba si uvědomit, že výživa pro artrózu kolenního kloubu by neměla být nasycena tuky.

Při přípravě jídla je proto nutné odříznout z masa viditelný tuk a odstranit drůbež z kůže. Právě v tuku se koncentruje největší množství škodlivých látek.

Vaření, dušení, pečení ve fólii a pára jsou nejzdravější způsoby přípravy jídla.

Při artróze kolenního kloubu by se neměla konzumovat rosolovitá a rosolovitá masa. Ze série „babička na dvoře řekla" existuje názor, že tyto pokrmy jsou dobré pro klouby, ale není to tak. Osoba s artrózou se z vysokých hladin cholesterolu pouze zhorší.

Masové vývary a polévky by se měly konzumovat co nejméně. I když vypustíte první vývar, ve druhém bude stále spousta nezdravých tuků. Raději si zvykněte na zeleninové polévky, které jsou tak populární v západních zemích. Houbové polévky jsou také užitečné.

Pokus nahradit maso za polévku suchými vývary a kostkami nepovede k ničemu dobrému: tyto výrobky obsahují neuvěřitelné množství chemických složek.

Bohužel, ryby prodávané na našich trzích jsou také pečlivě injektovány barvivy a konzervačními látkami, a proto jsou škodlivé pro artrózu kolenního kloubu. Pokud je to možné, měli byste si proto kupovat živé ryby. Je jasné, že ne každý má na to dost peněz. Výše uvedené metody pomohou správně uvařit zmrazené ryby.

Prevence artrózy kolenního kloubu

Je nemožné dopustit zhoršení stavu života v důsledku nemoci, proto je nutné vyloučit příčiny vedoucí k artróze. Je mnohem snazší tomuto onemocnění předcházet, než se vypořádat s nákladnou a dlouhodobou léčbou.

• Musíte zhubnout.
• Klouby vyžadují neustálou fyzickou aktivitu: skákání přes švihadlo, dřepy, malé běhy. Ale všechno by mělo být s mírou. Nadměrné cvičení také vede k nemoci. Střídejte zatížení kloubů s dostatečným odpočinkem.
• V důsledku poranění kolena se vyvíjí artróza. Při lyžování, bruslení, jízdě na kole nebo jízdě na kolečkových bruslích byste měli používat polstrované chrániče kolen. V prodeji je dostatečný výběr jak fixačních kolen, tak oteplení z ovčí vlny.
• Pokud váha přesahuje vaše síly, neignorujte pomoc jiné osoby.
• Jezte více zeleniny a ovoce. Je třeba poznamenat, že vegetariáni prakticky netrpí artrózou. Nahraďte majonézu olivovým nebo hořčičným olejem. Obzvláště užitečné jsou švestky, sušené meruňky, meruňky, jablka, maliny, brusinky s medem.
• Silný čaj a káva vymyjí vápník ve velkém množství.
• Domácí tvaroh a sýr pomohou posílit kosti.
• Chůze s holí vás ochrání před přetížením kolenních kloubů.
• Boty by měly být pohodlné, s malými podpatky.
• Plavání a vodní aerobik uvolní stres z celého těla a únavu z kolenních kloubů.
• Z vitamínů je obzvláště užitečný vitamin E, který zabraňuje zničení tkáně chrupavky.
• Vitamin C se podílí na syntéze chrupavkové tkáně.
• Nemoc postupuje rychleji z nedostatku vitaminu D.
• Vápník pomáhá udržovat vaše kosti silné. Vysoký obsah vápníku v sezamových a celerových semínkách.

Dodržováním těchto jednoduchých pravidel zdravého životního stylu se můžete vyhnout vážné nemoci. A v případě projevu nemoci zpomalí vývoj patologických procesů.